在人们的普遍认知里，身体没有不适症状就意味着健康，无需进行特殊检查。然而，对于胃肠道早癌而言，这一观念却可能带来严重后果。胃肠道早癌在早期往往没有明显症状，一旦出现症状，病情可能已发展到中晚期，治疗难度和预后效果都会大打折扣。因此，即使没有症状，进行胃肠道早癌筛查也至关重要。以下是一份全面的胃肠道早癌筛查攻略。
一、为何无症状也要筛查
胃肠道早癌是指癌细胞仅局限于胃肠道黏膜层或黏膜下层，尚未发生浸润和转移的癌症。在早期阶段，胃肠道的生理功能尚未受到显著影响，所以患者通常不会出现腹痛、腹胀、便血、消瘦等明显症状。但此时若能通过筛查发现病变，及时进行干预和治疗，患者5年生存率可高达90%以上。而一旦发展到中晚期，癌细胞发生转移，5年生存率会大幅下降，治疗费用也会显著增加，给患者和家庭带来沉重的负担。
二、筛查高危人群
1. 年龄因素：40岁以上人群是胃肠道早癌的高发群体，随着年龄的增长，胃肠道黏膜发生病变的风险逐渐增加，建议定期进行筛查。
2. 有家族史者：如果家族中有胃肠道癌症患者，尤其是直系亲属，那么个体患胃肠道早癌的风险会明显升高，应提前开始筛查，并增加筛查频率。
3. 不良生活习惯者：长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、喜欢吃腌制食品和烧烤、缺乏运动、长期精神压力大等不良生活习惯，都会对胃肠道造成损害，增加癌变风险，这类人群需要重视筛查。
4. 有胃肠道疾病史者：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病等疾病的患者，胃肠道黏膜已经发生了病变，属于癌前病变范畴，应定期进行筛查，以便及时发现病情变化。
5. 感染幽门螺杆菌者：幽门螺杆菌是导致胃癌的重要致病因素之一，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险比未感染者高2 — 6倍，建议进行筛查。
三、常见筛查方法
1. 胃镜检查：胃镜是筛查胃癌的“金标准”，它可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、肿物等病变，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质。对于高危人群，建议每1 — 2年进行一次胃镜检查。
2. 结肠镜检查：结肠镜是筛查结直肠癌的重要手段，它可以检查整个结肠和直肠，发现早期的息肉、肿瘤等病变，并可在检查过程中直接切除息肉，降低癌变风险。一般建议每5 — 10年进行一次结肠镜检查，高危人群可适当缩短检查间隔。
3. 粪便潜血试验：这是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中是否存在隐血，来判断胃肠道是否有出血情况。如果粪便潜血试验呈阳性，提示胃肠道可能存在病变，需要进一步进行胃镜或结肠镜检查。但粪便潜血试验的特异性较低，可能会出现假阳性结果。
4. 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 — 9（CA19 — 9）等肿瘤标志物，在胃肠道癌症患者中可能会出现升高。但肿瘤标志物检测的敏感性和特异性有限，不能单独作为筛查胃肠道早癌的依据，通常需要与其他检查方法联合使用。
四、筛查前注意事项
1. 胃镜检查前：检查前一天晚上10点后应禁食禁水，以免影响检查视野和操作安全。如果有活动性假牙，应在检查前取下。检查前还需告知医生自己的药物过敏史、疾病史等信息。
2. 结肠镜检查前：检查前需要进行肠道准备，通常需要服用泻药，以排空肠道内的粪便，确保检查时视野清晰。检查前3天应进食无渣或少渣饮食，避免食用蔬菜、水果等含纤维素较多的食物。检查当天同样需要禁食禁水。
五、筛查后处理
如果筛查结果正常，也不能掉以轻心，仍需保持良好的生活习惯，定期进行复查。如果发现可疑病变，应进一步进行病理检查，明确病变性质。对于早期的胃肠道癌前病变或癌症，可根据具体情况选择内镜下治疗、手术治疗等方法，以达到治愈的目的。
总结
胃肠道早癌筛查是预防胃肠道癌症、提高患者生存率的关键措施。即使没有症状网上配资查询，高危人群也应定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，为自己的健康筑牢防线。
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